中暑怎麼辦?出現想吐、頭暈症狀?即學5步救急法,一篇看懂喝什麼、刮痧迷思與預防關鍵

香港夏季天氣炎熱潮濕,進行戶外活動或工作時,若出現頭暈、噁心、肌肉抽筋等情況,切勿掉以輕心,這可能是中暑的先兆。中暑是可致命的急症,錯誤的處理方式後果嚴重。本文將為你詳細拆解熱傷害的四個階段及致命警號,並提供權威的「涼、脫、散、補、送」五步救急法。你將一篇看懂中暑後應喝什麼、破解刮痧等坊間迷思,並掌握八大預防關鍵,全面保障自己及家人的健康。

中暑症狀有哪些?一文看懂熱傷害四階段與致命警號

想知道中暑怎麼辦,第一步就是要懂得分辨身體發出的警號。其實,中暑並非突然發生,它是一系列「熱傷害」中最嚴重的一種。我們可以將熱傷害看成一個漸進的過程,從輕微的身體不適,到可能威脅生命的緊急狀況。了解這四個階段的特徵,有助你在關鍵時刻作出正確判斷。

熱傷害的漸進階段:從輕微到致命

熱傷害的發展有跡可循,身體會逐步發出警告。把它們想像成四個不斷升級的警報,能幫助你理解情況的嚴重性。

階段一:熱痙攣 (Heat Cramps) – 身體的初步警報

這是身體拉響的第一個警報。當你在高溫下活動並大量出汗時,身體會流失過多的水分和電解質(尤其是鹽分)。這會導致肌肉出現不自主的抽搐和疼痛,最常見於大腿、小腿和腹部。這時候,你的體溫通常還是正常的。

階段二:熱暈厥 (Heat Syncope) – 腦部短暫缺血

這種情況經常發生在炎熱環境下長時間站立,或者劇烈運動後突然停下來。為了散熱,身體會將大量血液調動到皮膚表面,導致供應給大腦的血液暫時減少,引發短暫的頭暈、眼前發黑,甚至昏厥。

階段三:熱衰竭 (Heat Exhaustion) – 身體調節系統過勞

進入這個階段,代表身體的恆溫系統已經不堪重負,但還在奮力掙扎。你會大量出汗,皮膚變得濕冷、臉色蒼白。同時,身體會因為脫水和電解質失衡而感到極度疲倦、虛弱、頭痛,脈搏加快但變弱。很多人會感到噁心,這正是出現中暑想吐感覺的時候,需要立即處理,避免情況惡化。

階段四:中暑 (Heat Stroke) – 調節系統崩潰的醫療急症

這是最嚴重、足以致命的醫療急症。此時,身體的體溫調節中樞完全失靈,排汗功能停止,導致體內熱量無法散發。患者的體溫會急劇飆升,同時出現中樞神經系統異常的症狀。

致命警號:出現這些症狀必須立即求醫

一旦熱傷害演變成中暑,就會出現一些極度危險的信號。若你或身邊的人出現以下任何一種情況,都必須立即尋求醫療協助。

核心體溫超過攝氏40度

這是判斷中暑的核心指標。患者的身體摸上去會非常燙,使用體溫計量度會發現體溫異常地高。

中樞神經系統異常:意識混亂、定向力障礙、昏迷、癲癇發作

高溫會直接損害腦部功能。患者可能會言辭不清、行為怪異、對時間地點感到混亂,甚至完全失去意識或出現抽搐。

排汗功能停止:皮膚由濕冷轉為乾熱發紅

這是中暑和熱衰竭最關鍵的分別。身體失去了最主要的散熱方式(排汗),皮膚會由原本濕冷的狀態,轉變為異常的乾爽、發熱和泛紅。

呼吸及心跳急促、脈搏快而強

這是身體在極度壓力下,心肺系統瀕臨衰竭的表現。心臟費力地泵血,試圖為過熱的器官降溫及供應氧氣,導致脈搏變得快而強勁。

中暑怎麼辦?即學「涼、脫、散、補、送」救急五步曲

當身邊有人不幸中暑時,我們應該中暑怎麼辦?掌握正確的急救知識至關重要。記住「涼、脫、散、補、送」這個五步曲口訣,它是一個清晰的行動指南,能幫助你在緊急情況下保持冷靜,為患者提供最及時的援助。

第一步:涼 – 立即脫離高溫環境

將患者移至陰涼、通風的地方

處理中暑的第一步,也是最直接的一步,就是立即讓患者脫離導致中暑的高溫環境。你可以迅速將患者轉移到樹蔭下、有遮蔽的走廊,或者有空調的室內。總之,找一個涼快又通風的地方。

避免人群圍觀,保持空氣流通

在安頓好患者後,請盡量疏散圍觀的人群。這不僅是為了給患者更多空間,更重要的是確保周圍空氣能夠順暢流通,這對幫助患者散熱非常重要。

第二步:脫 – 解開衣物以助散熱

鬆開或脫去患者身上緊身、多餘的衣物

緊身或過多的衣物會阻礙身體散熱。你可以幫忙解開患者的衣領鈕扣、皮帶,或者脫掉厚重的外衣和襪子。任何會束縛身體、影響空氣接觸皮膚的衣物都應該優先處理。

增加皮膚暴露於空氣的面積,加速散熱

這個動作的原理很簡單,就是讓更多的皮膚直接接觸到空氣。皮膚是人體最大的散熱器官,增加其暴露面積,就能有效提升熱量散發的效率。

第三步:散 – 積極為身體降溫

全身物理降溫:用濕毛巾擦拭或噴灑溫水並搧風

你可以用濕毛巾輕輕擦拭患者的全身,特別是臉部、頸部和四肢。更好的方法是在患者身上噴灑溫水,同時用風扇或紙板等物品為他搧風。水分蒸發會帶走大量熱能,這是非常有效的降溫方式。

重點部位降溫:於頸部、腋窩、腹股溝等大動脈位置放置冰袋

如果手邊有冰袋或冷敷包,可以將它們放置在患者的頸部兩側、腋窩以及腹股溝(大腿內側)。這些部位有大動脈流經,在此處降溫可以更快速地冷卻流經全身的血液,達到降低核心體溫的效果。

處理肌肉痙攣:輕柔按摩及伸展疼痛的肌肉

中暑時可能會伴隨肌肉抽筋或痙攣。如果患者出現這種情況,你可以輕柔地按摩疼痛的肌肉,或者協助他慢慢伸展抽筋的部位,以緩解不適。

第四步:補 – 謹慎補充水分與電解質

判斷意識狀態:清醒且能吞嚥才可補充液體

這一步非常關鍵,必須在患者完全清醒、沒有意識混亂,並且能夠正常吞嚥的情況下進行。如果患者出現想吐的感覺,或者神志不清,千萬不要強行餵他喝任何東西,以免嗆到而引發更嚴重的問題。

中暑喝什麼?運動飲品或淡鹽水為佳

很多人會問中暑怎麼辦喝什麼最好?由於中暑時身體流失的不只是水分,還有大量的電解質,所以補充含有電解質的運動飲品,或者在開水中加入少量食鹽製成的淡鹽水,會比只喝純水更理想。

補充方式:少量、多次、緩慢飲用,切勿強行灌飲

給患者補充液體時,應該讓他小口、分次、慢慢地喝。避免讓他一次性大量飲水,這樣可能會引起腸胃不適,甚至嘔吐。

第五步:送 – 毫不猶豫,立即送醫

何時必須求醫:出現嚴重症狀或初步處理後未改善

如果患者出現意識混亂、言語不清、抽搐甚至昏迷等嚴重症狀,或者經過初步的降溫處理後情況沒有好轉,就必須立即致電求助,安排救護車送院。

等待救援時的處理:若患者昏迷採「復原臥式」

在等待救護人員到來的期間,如果患者不幸陷入昏迷,應將他擺放成「復原臥式」(側躺,頭部稍微後仰),這個姿勢可以確保他的呼吸道暢通,防止舌頭或嘔吐物堵塞氣管。

持續監測:留意患者呼吸與脈搏,隨時準備進行心肺復甦術 (CPR)

在專業救援抵達前,應持續留意患者的呼吸和脈搏狀況。如果發現患者心跳或呼吸停止,並且你曾受過相關訓練,就應該立即開始進行心肺復甦術 (CPR),直至救護人員接手。

深入剖析中暑:成因、高危族群與關鍵分別

為何體溫會失控?中暑的核心成因

想知道中暑怎麼辦,我們首先要理解身體為什麼會「熱到當機」。我們的身體就像一部精密的機器,內置一套恆溫系統,負責維持體溫穩定。當這套系統因為某些原因超出負荷而失靈,體溫就會失控飆升,最終引發中暑。這主要可以分為兩大情況:身體產生的熱能太多,或是身體散發熱能的效率太低。

產熱過多:劇烈運動、體內發炎反應

我們的身體無時無刻不在產生熱能。例如,在酷熱天氣下進行劇烈運動,肌肉會產生大量熱量,令體溫急速上升。還有,當身體因為嚴重感染而出現發炎反應時,體內的代謝率會增加,同樣會導致產熱過多,增加身體散熱的負擔。

散熱不足:高溫高濕環境、穿著不透氣衣物、脫水

另一方面,身體散熱的功能受阻,也是中暑的主要成因。在高溫高濕的環境下,空氣中的水氣飽和,汗水難以蒸發,而排汗蒸發是我們最主要的散熱方式,所以散熱效率會大打折扣。同時,如果穿著緊身或不透氣的衣物,熱氣就會被困在皮膚表面無法散去。最後,脫水也是一個關鍵因素,因為身體需要足夠的水分才能製造汗水,水分不足,排汗功能自然會受影響,散熱機制就會停擺。

誰是高危險族群?六類人士需特別警惕

有些朋友的身體狀況,會讓他們更容易面臨中暑的風險,需要格外留神。

嬰幼兒與長者

嬰幼兒的體溫調節中樞尚未發育完全,而長者的生理機能逐漸退化,兩者對環境溫度的變化都比較敏感,身體調節體溫的反應也較慢。

慢性病患者(心臟病、高血壓、糖尿病)

患有心臟病或高血壓等心血管疾病的人士,他們的心臟在應對高溫時需要承受更大的壓力。而糖尿病可能影響神經系統,干擾正常的排汗功能。

戶外工作者與運動員

這兩類人士需要長時間在高溫環境下進行體力勞動或劇烈運動,身體同時面對外部高溫和內部大量產熱的雙重挑戰,是中暑風險極高的一群。

肥胖人士

皮下脂肪較厚,如同為身體穿上了一層隔熱衣,會阻礙熱能從皮膚散發出去,所以散熱效率相對較低。

孕婦

懷孕期間,孕婦的基礎代謝率會提高,身體產生的熱量比平時多,因此對熱壓力的反應會更加敏感。

服用特定藥物者

某些藥物可能會影響身體的體溫調節能力,例如利尿劑會增加水分流失,而部分抗組織胺藥或精神科藥物可能會干擾中樞神經的排汗指令。

熱衰竭 vs. 中暑:一張圖表看懂最大分別

很多人會混淆熱衰竭和中暑,但其實它們是熱傷害的不同階段,嚴重程度相差很遠。一旦出現中暑症狀,就必須立即處理。以下用一個簡單的比較,讓你快速看懂兩者的最大分別。

體溫:<40°C vs. >40°C

熱衰竭時,身體仍在努力調節,體溫會上升,但通常在攝氏40度以下。中暑則是調節系統完全失效,核心體溫會飆升至攝氏40度以上。

皮膚狀態:濕冷、蒼白 vs. 乾熱、發紅

熱衰竭時,身體還在透過大量排汗降溫,所以皮膚會感覺濕濕冷冷的,臉色也可能變得蒼白。中暑時,排汗功能停止,熱量積聚在體內,皮膚會變得異常乾熱,並且因為血管擴張而呈現紅色。

排汗情況:大量出汗 vs. 停止出汗

這是最關鍵的分別。熱衰竭的特徵是大量出汗,身體仍在拼命散熱。相反,中暑最危險的警號之一就是身體突然停止出汗,這代表體溫調節系統已經崩潰。

意識狀態:清醒但虛弱 vs. 混亂至昏迷

熱衰竭的患者雖然會感到非常疲倦、頭暈,甚至出現想吐的感覺,但意識仍然是清醒的。中暑則會直接衝擊中樞神經系統,導致患者意識混亂、言行異常,甚至昏迷。

如何預防中暑?日常生活八大黃金法則

與其事後才苦惱中暑怎麼辦,不如從日常生活中著手,將預防變成一種習慣。其實只要掌握一些簡單的生活原則,就能大大減低熱傷害的風險。以下為你整理出八大黃金法則,從個人習慣到環境規劃,助你輕鬆度過炎夏。

調整個人習慣與穿著

預防中暑,最直接的方法就是從改變自己開始。

穿對衣服:選擇淺色、寬鬆、透氣的衣物

夏天的衣物選擇是一門學問。深色衣物會吸收更多熱能,而淺色衣物則能反射陽光,有助保持身體涼快。同時,選擇棉、麻等天然材質的寬鬆衣物,可以促進空氣流通,讓汗水更容易蒸发,帶走身體熱量,這是最基本的物理降溫方式。

聰明補水:定時飲水,大量出汗後補充含電解質飲品

等到口渴才喝水,其實身體已經處於缺水狀態。正確的做法是養成定時飲水的習慣,即使不覺得口渴也要規律補充水分。如果進行戶外活動或大量出汗後,就要思考中暑怎麼辦喝什麼才最有效。此時身體流失的不只是水分,還有電解質。單純喝水可能不足夠,適時補充運動飲品或加了少許鹽的開水,才能有效維持體液平衡。

飲食注意:避免飲用含咖啡因或酒精的飲品

咖啡、濃茶和酒精飲品雖然能帶來短暫的快感,但它們都具有利尿作用,會加速身體水分的流失,反而容易導致脫水,增加中暑風險。在炎熱天氣下,還是以清水、清湯或稀釋的電解質飲品為主要水分來源最為穩妥。

規劃戶外活動與環境

除了個人習慣,聰明地規劃活動和善用環境,也是避開熱傷害的關鍵。

避開酷熱時段進行劇烈戶外活動

香港的夏天,中午時段的陽光最為猛烈,氣溫也最高。如果計劃進行行山、跑步等劇烈運動,應盡量安排在清晨或傍晚等較涼爽的時間。將最耗費體力的活動避開上午十一時至下午三時這段酷熱高峰期,是簡單而有效的預防措施。

善用物理防護:佩戴闊邊帽及太陽眼鏡

直接暴露在陽光下會加速體溫上升。外出時,一頂闊邊帽能為頭部和臉部提供重要的遮蔽,減少熱量直接吸收。太陽眼鏡則能保護眼睛免受紫外光傷害,同時避免因陽光刺眼而導致的不適。

創造涼爽環境:保持室內通風,善用風扇或冷氣

待在室內不代表絕對安全,悶熱不通風的環境同樣會引發中暑。應打開窗戶,保持空氣對流。如果天氣實在太熱,就應該善用風扇或冷氣來降低室溫,為身體創造一個可以休息和恢復的舒適環境。

關注高危險情境

最後,我們需要特別留意一些容易被忽略,但風險極高的情況。

絕不獨留任何人或寵物在已停泊的車廂內

這是一個必須時刻謹記的致命警告。在陽光下,停泊的汽車車廂會變成一個焗爐,溫度能在短時間內急升至危險水平。無論是兒童、長者還是寵物,他們的體溫調節能力都較弱,被獨留在車內極可能導致嚴重中暑,甚至死亡。

逐步適應溫度變化,避免頻繁進出溫差極大的環境

身體需要時間來適應溫度變化。如果從酷熱的室外立即進入強力冷氣的商場,或者反之,身體的體溫調節系統會承受巨大壓力。這種冷熱交替的衝擊,可能會干擾正常的排汗機制。建議在進出冷氣環境時,在門口或通道稍作停留,給身體一個緩衝和適應的時間。

中暑常見問題 (FAQ):拆解急救迷思、中醫觀點與康復須知

面對中暑怎麼辦這個問題,坊間流傳著各種處理方法,但當中有些做法不但無效,甚至可能加劇病情。這裡為大家整理了一些常見疑問,從破解急救迷思,到認識中醫的獨特觀點,以及中暑後的康復重點,讓你更全面地了解如何應對。

中暑急救迷思破解

在緊急關頭,我們很自然會憑直覺或過往聽聞的方法去處理,不過有些做法其實是誤解。了解清楚這些迷思,才能在關鍵時刻作出正確判斷。

迷思一:中暑可以只喝水嗎?

很多人會問,中暑怎麼辦喝什麼才最有效?只喝清水並不是最佳選擇。因為身體大量出汗時,流失的不單是水分,還有鈉、鉀等重要的電解質。如果此時只補充大量純水,會稀釋體內剩餘的電解質,可能引致「低血鈉症」,反而加劇肌肉抽筋、頭暈和噁心的症狀。因此,在患者意識清醒的情況下,補充含有電解質的運動飲品或稀釋的淡鹽水會是更理想的選擇。

迷思二:可以用退熱貼或酒精擦身嗎?

這兩種方法都效益不大,而且有潛在風險。退熱貼的降溫範圍太小,對於需要降低全身核心體溫的中暑患者來說,作用微乎其微。而用酒精擦拭身體,雖然酒精揮發時會帶來短暫的清涼感,但它會使皮膚表面的血管收縮,反而阻礙身體內部熱量的散發。而且,酒精也可能經由皮膚吸收,對身體造成不良影響。正確的做法是用微溫的濕毛巾擦拭全身,並配合搧風,利用水分蒸發的原理來有效降溫。

迷思三:可以立刻沖凍水涼或猛灌冰水嗎?

過於極端的降溫方式,有時會適得其反。讓患者馬上沖冰冷的凍水涼,或猛灌冰水,會導致皮膚表面的血管急速收縮,這樣反而會將身體深層的熱量「鎖」在體內,阻礙散熱。而且,身體突然接觸極端低溫,可能會引發顫抖,顫抖這個動作本身就會產生熱量,抵銷了降溫的效果。最好的方法是循序漸進,用清涼或微溫的水為患者擦身,讓身體慢慢降溫。

中醫看中暑:陽暑、陰暑成因與處理大不同

中醫學對中暑的理解,不單純看體溫,還會根據成因和症狀,將其細分為不同類型,其中最常見的是「陽暑」和「陰暑」。

陽暑:典型戶外高溫引起,症狀為大汗、口渴、身熱

「陽暑」就是我們一般認知中,因為長時間在烈日下曝曬或在高溫環境下工作而引起的中暑。這是因為身體直接感受了外界的暑熱邪氣,症狀通常很明顯,例如身體非常熱、臉色通紅、汗流不止、感到極度口渴、脈搏快而有力。處理陽暑的原則是清熱解暑,除了西醫的降溫急救法,中醫也會用一些清熱的方劑來處理。

陰暑:因貪涼引起,症狀為身熱無汗、疲倦

「陰暑」的成因比較特別,它不是因為直接曝曬,而是因為「貪涼」所致。例如,在戶外滿身大汗時,馬上走進冷氣極強的室內,或喝下大量冰凍飲品,導致身體的毛孔和血管急速收縮,原本應該隨汗水排出的熱氣被閉鎖在體內,無法散發。患者會覺得身體發熱,但皮膚表面卻是乾的,流不出汗,同時伴隨疲倦乏力、頭痛、身體痠軟,有時更會出現中暑怎麼辦想吐或腹瀉的腸胃症狀。

中暑可以刮痧嗎?了解正確時機與禁忌

談到傳統療法,不少人會好奇中暑怎麼辦刮痧是否有效。刮痧是透過在皮膚表面特定部位反覆刮動,造成皮下微血管輕微破裂(即「出痧」),從而疏通經絡、促進氣血循環,幫助體內熱氣向外透發。一般來說,刮痧比較適用於前面提到的「陽暑」,特別是病情尚算輕微的時候。

但是,刮痧並非萬能。如果是「陰暑」,因為熱氣已閉鎖在內,刮痧的效果就不太理想。更重要的是,如果患者已經出現意識不清、胡言亂語或昏迷等嚴重中樞神經症狀,這已是醫療急症,必須立即送醫,絕對不應再花時間自行刮痧處理。

中暑後如何恢復?

成功急救後,身體的挑戰還未結束。中暑對身體是一次重大的生理衝擊,後續的恢復過程同樣重要。

充分休息,給予身體時間修復

中暑後,身體的各個器官都處於疲憊狀態,體溫調節中樞也需要時間恢復正常運作。因此,必須在陰涼舒適的環境中充分休息,至少一至兩天內避免進行任何劇烈運動或體力勞動。讓身體有足夠的時間去修復因高溫造成的損傷。

持續補充水分和電解質

身體的水平衡與電解質平衡,不會在喝下一瓶運動飲品後就馬上恢復。在康復期間,需要持續、少量多次地補充水分及電解質。除了運動飲品,椰子水、西瓜汁或清淡的湯水也是不錯的選擇。要留意尿液的顏色,如果顏色呈現深黃色,代表身體仍然缺水,需要繼續補充液體。

留意併發症:嚴重中暑可致器官損傷,需遵從醫生指示監察身體狀況

嚴重的中暑,特別是核心體溫曾升至攝氏40度以上的個案,有機會對腦部、心臟、腎臟及肌肉等造成不同程度的損害,甚至引發橫紋肌溶解症或器官衰竭等併發症。因此,即使患者情況好轉,也必須遵從醫生的指示進行後續觀察,留意是否有持續的疲倦、肌肉痠痛、小便量減少或顏色異常等情況,一有不妥便要立即覆診。

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